توجد بكتيريا على سطح المنتجات البلاستيكية المختلفة في المستشفى ، بما في ذلك أجهزة الاستدعاء والهواتف المحمولة. يشجع مستشفانا الطاقم الطبي على استخدام المناديل المعقمة المتاحة تجاريًا لتنظيف المنتجات البلاستيكية. هناك أدلة على أن استخدام المناديل المطهرة وفقًا للإرشادات يمكن أن يقلل بشكل فعال من عدد البكتيريا. ومع ذلك ، لوحظ أن الطريقة التي يستخدم بها الطاقم الطبي مناديل التطهير متسرعة للغاية ، ولا يستغرق مسح الأشياء سوى 1-2 ثانية في كل مرة. من أجل تحديد فعالية مبيد الجراثيم للمناديل المعقمة المتاحة تجاريًا في وضع المسح هذا ، أجرينا دراسة أولية لتقييم قدرة المناديل المختلفة المتاحة تجاريًا لتقليل عدد المستعمرات البكتيرية بعد مسح السطح البلاستيكي مرة واحدة وثلاث مرات وخمس مرات .
إعداد {0}. 5 تعكر ماكسويل (1.5) في محلول ملحي معقم × 10 ^ 8 CFU / مل) من MRSA و VRE و Pseudomonas aeruginosa و 2.0 McDonnell لتعكر المبيضات البيض. لمحاكاة سطح ملوث ، أضف 100 ميكرولتر يجب تمييز جميع المعلقات البكتيرية لـ L بالتساوي وتلطيخها في أطباق استزراع بلاستيكية معقمة فارغة (قطر 10 سم) ، ثم تجفف بشكل طبيعي. بالإضافة إلى أطباق التحكم ، امسح هذه الأطباق بالمنتجات التالية:
منشفة ورقية مبللة بمحلول ملحي عادي (اضغط برفق على المنشفة الورقية حتى لا تتقطر ، لكنها لا تزال مبللة) ؛
مناديل مبللة بنسبة 5 في المائة من الإيثانول ؛
مناديل مبللة تحتوي على 14.3 0 بالمائة أيزوبروبانول و 0.23 بالمائة ملح أمونيوم رباعي ؛
0. 5 بالمائة من بيروكسيد الهيدروجين منشفة مبللة
مناديل مبللة تحتوي على {0}. 5 بالمائة كلورهيكسيدين و 70 بالمائة إيزوبروبانول. امسح سطح الطبق بالكامل بنفس المنشفة المبللة لمدة 1 أو 3 أو 5 مرات (تعمل كل منشفة مبللة لمدة ثانية واحدة تقريبًا) واتركها تجف لمدة 10 دقائق. ثم اغسل سطح طبق الثقافة مع 1 مل من مرق فول الصويا التربسين لإعادة تعليق البكتيريا المتبقية. خذ 100 ميكرولتر من المعلق البكتيري الذي تم تلقيحه على صفيحة أجار الدم عن طريق الكتابة وتربيتها عند 35 درجة لمدة 24 ساعة على الأقل ، ثم تم إجراء عدد المستعمرات. تم الانتهاء من جميع الإجراءات من قبل الباحث. تم تحليل النتائج بواسطة ANOVA أحادي الاتجاه مع Stata 9.0 (StataCorp ، University Town ، تكساس).
في جميع التجارب ، كان لدى مجموعات التحكم MRSA و VRE عدد كبير جدًا من المستعمرات للاعتماد على اللوحة ، لذلك لم يتم حساب النسبة المئوية لتخفيض المستعمرة مقارنةً بالمسح الصفري. بعد مسح السطح لثلاث أو خمس مرات ، يمكن لخمسة أنواع من المناديل أن تقتل بكتيريا أكثر من المسح مرة واحدة فقط (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
أظهرت النتائج أنه بعد مسح أطباق MRSA و VRE لمدة ثلاث أو خمس مرات ، لم يكن لفعالية مبيد الجراثيم لخمس مناديل تجريبية فرق معنوي. بعد المسح مرة واحدة ، تم تقليل كمية MRSA من مناديل الكحول المبللة بالكحول الكلورهيكسيدين بشكل ملحوظ مقارنة بالمناشف الورقية المبللة بمحلول ملحي عادي ؛ بالمقارنة مع المناشف الورقية المبللة بمحلول ملحي عادي ، فإن المناديل المبللة بملح الأمونيوم الرباعي ومناديل الكحول الكلورهيكسيدين ومناديل بيروكسيد الهيدروجين يمكن أن تقلل بشكل كبير من كمية VRE. (ص<0.05; n="">
نظرًا لانخفاض عدد مستعمرات المبيضات البيضاء والزائفة الزنجارية ، لم يتم تحليلها إحصائيًا. وجدت الدراسة أنه بغض النظر عن نوع المناديل المستخدمة (بما في ذلك المناشف الورقية المبللة بمحلول ملحي عادي) ، فإن عدد البكتيريا الموجودة على سطح البلاستيك انخفض بشكل حاد مع زيادة مرات المسح. مقارنة بالمسح مرة واحدة ، يمكن أن يقلل المسح ثلاث مرات من متوسط الحمل البكتيري بنسبة 88 بالمائة. عندما يتم مسح السطح لثلاث مرات أو أكثر ، فإن فعالية مبيد الجراثيم للمناشف الورقية المنقوعة في مناديل مبللة بمحلول ملحي ومطهر هي نفسها بشكل أساسي ، وهو ما يتوافق مع نتائج البحث التي أجراها روتالا وآخرون: مسح مفاتيح لوحة مفاتيح الكمبيوتر البلاستيكية بالماء تحتوي على مناديل لمدة 5 ثوانٍ يمكن أن تقلل بشكل فعال من التلوث البكتيري. في هذه الدراسة ، فقط عندما يتم مسح السطح مرة واحدة ، يكون تأثير التعقيم للمناديل المعقمة أفضل من تأثير تعقيم المناديل الورقية المبللة بمحلول ملحي عادي.
على الرغم من اكتمال هذه الدراسة في المختبر ، إلا أنه يُعتقد أن النتائج التجريبية يمكن استقراءها في البيئة السريرية ، لأن كمية البكتيريا التي تم تلقيحها في التجربة أكبر بكثير من التركيز البكتيري الطبيعي على منتجات المستشفى البلاستيكية. ومع ذلك ، من أجل استكشاف استخدام منتجات التنظيف والتطهير بشكل أفضل في بيئة الرعاية الطبية ، يجب إجراء البحوث المستقبلية في البيئة السريرية لمراقبة ومقارنة طرق التنظيف والتطهير والمسح للمنتجات البلاستيكية في المستشفيات.
في الختام ، تشير النتائج التجريبية إلى أنه بغض النظر عن نوع المناديل المستخدمة لمسح سطح البلاستيك ، يمكن تقليل الحمل البكتيري. عندما يتم مسح السطح البلاستيكي لمدة 3 مرات أو أكثر ، فإن فعالية مبيد الجراثيم للمنشفة الورقية المبللة بمحلول ملحي عادي هي في الأساس نفس فعالية المنشفة المبللة المطهرة. ومع ذلك ، إذا كان الطاقم الطبي يمسح السطح البلاستيكي مرة واحدة فقط ، فعليه استخدام مناديل معقمة.
